Formulaire de rachat
: l’affilié(e) À compléter par l'affilié(e) (1) (2) Je soussigné(e) Nom : ...................................................................... Prénom : ................................................... (3) État civil : marié(e) – cohabitant(e) légal... (en Belgique, les 2 premiers caractères sont BE) BIC (à compléter si l'IBAN ne commence pas par BE) Par montant disponible, il faut entendre le capital après retenues fiscale et sociale, diminué du solde éventuel